工作职责要求：
"1、理赔资料初审，在权限范围内对健康险案件进行保险责任的认定和理算。
2、负责机构理赔调查作业及指导，并与供应商及众包团队对接，保持理调规则的一致性。
3、理赔案件协谈及疑难复杂案件的沟通合议，并对案件理赔结果、客户咨询提供专业性的理赔解释，获得客户认同。"
"1、机构理赔数据分析，并制定相应的改善举措。
2、理赔规则宣导及培训。
3、理赔风险管理，包括客户风险、渠道风险、医院风险以及内部风险管理。"

任职资格：
"1、大学本科及以上，保险金融类/医学类/法学类等相关专业。
2、3年以上人身险理赔等相关岗位工作经验。
3、具备保险和调查专业知识，熟悉人身险理赔的作业模式，从核赔角度分析和处理案件。
4、信息搜集能力强，逻辑思维能力、思辨分析能力突出 。"
关注细节，不仅能够有效识别风险并管理风险，同时在案件处理结果上获得客户认同。