一、岗位概述
负责公司产品销售运营管理，包括患者就医需求对接、分诊协调、诊疗全流程陪护、理赔材料收集及与保险公司协作，确保患者从就诊到理赔的高效衔接，推动公司产品在保险渠道的销售增长。
二、核心职责
1. 患者全流程服务管理
需求对接：收集患者医疗及保险信息，评估其冠脉支架植入需求，提供专业分诊建议。
就诊协调：与签约医院对接，安排患者就诊时间、医生资源及手术排期。
陪诊支持：协调患者术前检查、住院治疗及术后随访，提供陪护服务。
出院结算：协助患者完成医疗费用结算，确保保险覆盖范围清晰透明。
2. 保险理赔协同
材料收集：整理患者病历、手术记录、费用清单等理赔材料，确保完整合规。
保险对接：与保险公司沟通理赔流程，提交材料并跟踪理赔进度，处理争议问题。
数据反馈：分析理赔拒付原因，优化流程并向公司提出改进建议。
3. 跨部门协作与资源整合
医院关系维护：与合作医院保持紧密沟通，确保诊疗资源优先支持保险渠道客户。
保险合作拓展：协助市场部与保险公司洽谈合作方案，推动产品纳入更多保险目录。
内部协同：联动销售、产品、法务部门，解决客户服务中的突发问题（如产品适配性争议）。
4. 运营管理与优化
流程标准化：制定保险客户服务SOP（标准操作流程），包括分诊标准、陪诊规范等。
满意度提升：定期回访客户，收集反馈并改进服务，目标客户满意度≥90%。
风险管控：确保患者隐私及医疗数据合规，规避法律及保险欺诈风险。
三、任职要求
1. 教育背景
本科及以上学历，医学、护理学、保险学、市场营销等相关专业优先。
2. 工作经验
3年以上医疗客户服务、保险理赔或健康管理相关经验，熟悉冠脉介入治疗流程者优先。
具备保险行业资源（如与保险公司合作经验）或医院渠道资源者加分。
3. 核心能力
专业能力：
熟悉医疗保险政策及理赔流程（如商保、大病医保）。
掌握基础医学知识，能解读病历、手术记录等医疗文件。
软技能：
高敏感度服务意识，擅长处理患者及家属情绪。
跨部门协作能力，能快速协调医院、保险公司及内部团队。
数据敏感，熟练使用办公数据软件，进行服务数据分析。